Votre véhicule

    Vous souhaitez assurer :
    un véhicule que vous possédez déjàacquisition d'un véhicule neufacquisition d'un véhicule d'occasion

    Date de première mise en circulation :
    Date d'acquisition du véhicule :
    Le véhicule est il assurer actuellement ? : ouinon
    Depuis quand le véhicule n'est il plus assuré ? :
    A quelle date souhaitez-vous garantir le véhicule :
    Mode d'achat du véhicule :
    Marque du véhicule :
    Modèle du véhicule :
    Carburant :
    Type de Carrosserie :
    Puissance :


    Usage prévu du véhicule :
    Mode de parking la nuit :

    Code postal ou ville du lieu de stationnement la nuit :

    Votre profil

    Qui est le conducteur principal du véhicule :
    Qui est titulaire de la carte grise :


    conducteurs


    Sex :
    HommeFemme
    Date de naissance :
    Situation Matrimoniale :
    Profession / Statut :
    Date d'obtention du permis de conduire :



    Antécédents d’assurances
    Bonus-malus auto actuel :
    Avez-vous été assuré(e) depuis le 11/12/2013 :



    Infractions ou retrait de permis
    Avez-vous fait l’objet d'infractions (contrôle d’alcoolémie/stupéfiant) et/ou de retrait, suspension ou annulation de permis depuis le 11/12/2011 ? :



    Sinistres
    Nombre de sinistres depuis le 11/12/2013 :